我们部分临床医生属于以下医疗保险计划及其附属计划的网络内机构。此外,我们还属于 Aetna Student Health。如果您未在此处找到您的保险计划,请 联系我们 以核实保险福利。
如果我们不在您的健康保险计划的网络内,您的保险计划很可能也包含网络外理赔福利。
您的健康保险计划可能会报销60%至80%的心理治疗费用,许多保险计划在您达到网络外免赔额后将全额报销。我们可以为您提供每月详细账单,供您提交给保险公司以申请个人治疗 session 的报销。我们还将协助您估算网络外保险福利。如有任何疑问、需咨询费用或预约免费咨询,请直接联系我们。
如何查询您的“网络外”(OON)福利
对于许多保险计划,包括 Cigna、Anthem / Blue Cross Blue Shield(BCBS)等,我们属于网外医疗服务提供者(Out-of-Network Provider)。
我们理解使用网外保险福利申请报销的流程有时会让人觉得复杂又费时。为了让这个过程更简单,我们与第三方保险报销平台 Thrizer 合作。通过 Thrizer,你可以快速查询预估的网外保险福利、提交 Superbill(保险报销账单),并在理赔通过后将报销款直接转入你的银行账户。Thrizer 会协助处理向保险公司提交理赔的流程,让你不需要独自处理繁琐的保险手续。
同时,我们也强烈建议你在开始咨询前,直接向自己的保险公司确认:使用我们的治疗师进行心理咨询时,你的保险计划具体包含哪些网外心理健康福利(Out-of-Network Mental Health Benefits)。你可以拨打保险卡背面的客服电话进行确认。
以下是您可以向保险公司咨询的问题清单。
-
“超级账单”是您的咨询服务的详细收据。其中包含保险公司所需的信息,例如服务日期、服务代码、诊断代码、咨询师信息以及您支付的金额。
如果你的保险包含网外福利(Out-of-Network Benefits),你需要先向治疗师支付当次咨询的费用,之后再将我们提供的 Superbill(保险报销账单) 提交给保险公司申请报销。
具体是否能够报销以及报销金额取决于你的保险计划,我们无法保证保险公司一定会报销。如果你不想自己向保险公司提交报销申请,也可以了解并使用 Thrizer,可以了解一下并注册使用Thrizer 这是一个第三方保险报销服务平台,可以帮助你提交网外心理咨询的保险理赔(Claims),让报销流程更加简单方便。
-
免赔额是指在保险公司开始承担您的医疗费用之前,您需要先自行支付的金额。
免赔额会因您的保险计划和服务的类型而有所不同。此外,免赔额通常每年重置一次,一般在1月。
您可以联系您的保险公司,确认您的保险计划是否设有免赔额以及免赔额何时重置;或者,我们也可以帮您查询这些信息。
-
“允许金额”是指您的保险公司同意为某项特定服务支付的金额。该金额可能与医疗服务提供者的实际收费有所不同。
如果您使用的是网络外福利,您的报销金额通常以保险公司核定的限额为准,未必是您实际支付的全额。
如果治疗师的收费高于保险公司核定的限额,您需自行承担差额部分。 -
您的治疗师的每次咨询费用为 200 美元。
您的保险公司对此项服务的报销限额为 120 美元。如果您的网络外福利规定在达到免赔额后报销70%,那么您的保险可能会报销120美元的70%,即84美元。
您的预计自付费用:您先支付200美元,保险报销84美元,您的预计自付费用=116美元
“善意估算”信息: 根据《公共卫生服务法》第2799B-6条规定,医疗服务提供者和医疗机构必须以口头和书面形式告知未参加任何保险计划或联邦医疗保健计划,或不打算向其保险计划或承保方提交索赔的个人:在提出请求时或在预约医疗项目和服务时,他们有权获得预计费用的“善意估算”。
您有权获得一份“善意估算”,其中说明您的医疗护理费用是多少
根据法律规定,医疗服务提供者必须向未投保或未使用保险的患者提供医疗项目和服务的费用估算。
您有权获得一份关于任何非紧急项目或服务预计总费用的“善意估算”。这包括相关费用,例如医学检查、处方药、医疗设备及住院费。
请确保您的医疗服务提供者在您接受医疗服务或购买医疗用品前至少1个工作日,以书面形式向您提供一份“善意估算”。您也可以在预约某项医疗服务或购买医疗用品之前,向您的医疗服务提供者以及您选择的任何其他医疗服务提供者索取“善意估算”。
如果你最终收到的账单金额比 Good Faith Estimate(医疗费用预估单)中的预估费用高出 $400 或以上,你有权对该账单提出异议(Dispute)。
请妥善保存你的 Good Faith Estimate(医疗费用预估单),你可以保留电子副本或拍照留存。
如果你对 Good Faith Estimate 有任何疑问,或希望进一步了解自己获得费用预估的相关权利,请访问美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的 No Surprises 官方网站。
我们也提供有限名额的优惠咨询费用(Sliding Scale)。如有需要,欢迎联系我们了解详情。